ABSTRACT
Los accidentes de tráfico generan importantes pérdidas económicas a la sociedad, una parte de las cuales están relacionadas con el uso de los servicios de salud. Con el objetivo de describir las hospitalizaciones realizamos un estudio descriptivo de los pacientes hospitalizados por lesionados relacionadas con accidentes de tráfico en la Provincia Villa Clara desde enero a junio de 2003. De las historias clínicas se obtuvo la información acerca del servicio donde fue atendido el paciente, la estadía, el diagnóstico, el uso de antimicrobianos y las intervenciones quirúrgicas realizadas. Fueron dados de alta 252 pacientes atendidos a causa de accidentes de tráfico, y predominaron los atendidos en los servicios de cirugía, neurocirugía y ortopedia (93,2 por ciento). El diagnóstico principal fue el de fracturas óseas (103 pacientes; 40,9 por ciento). El 24,3 por ciento de los adultos requirieron atención en la Unidad de Cuidados Intensivos y el 21,6 por ciento en la Unidad de Cuidados Intermedios, frecuencias mucho menores en los niños. Setenta y cuatro pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, predominantemente por cirugía ortopédica. El 31,3 por ciento los pacientes utilizaron antimicrobianos, en especial los intervenidos quirúrgicamente. La información obtenida sobre los pacientes hospitalizados por lesiones relacionadas con accidentes de tráfico ofrece una visión muy particular para evaluar el impacto económico de estas en la sociedad cubana, y debe ser utilizada en la gestión sanitaria y en actividades que fortalezcan el programa de prevención de este problema de salud de nuestra población.
Traffic accidents cause important economic losses in society and some of them are related to the use of health services. In order to describe hospitalizations, a descriptive study of the patients admitted as a result of lesions connected with traffic accidents in the province of Villa Clara from January to June, 2003, was conducted. Information about the service where the patient was attended, hospital stay, diagnosis, use of antimicrobial agents and operations performed was obtained from the medical histories. 252 patients that received attention due to traffic accidents were discharged. The patients attended in the surgery, neuorsurgery and orthopedic services (93,2 percent) prevailed. The main diagnosis was bone fracture (103 patients, 40,9 percent), 24,3 percent of the adults required attention at the Intensive Care unit and 21,6 percent at the Intemediate Care Unit. Much lower frequencies were observed in children. 74 patients were operated on, mainly by orthopedic surgery. 31,1 percent of the patients were administered antimicrobials, specially those who underwent surgery. The information obtained on the hospitalized patients due to lesions connected with traffic accidents provides a very particular view to evaluate the economic impact of them on the Cuban society. It should be used in health management and in activities that strengthen the program for preventing this health problem in our population.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgical Procedures, Operative/methods , Wounds and Injuries/surgery , Accidents, Traffic/prevention & control , Orthopedic Procedures/methods , Hospitalization/economics , Length of Stay/statistics & numerical dataABSTRACT
OBJETIVO: determinar la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas por conductores en la provincia de Villa Clara. MÉTODOS: como parte de un estudio de intervención se realizó vigilancia activa sobre la ingestión de bebidas alcohólicas por los conductores, desde el 25 de abril de 2003 hasta el 31 de octubre del mismo año, en vías urbanas y rurales, de viernes a domingo, en semanas alternas. Se determinó la concentración de alcohol con el equipo Alcotest 7410 RS Plus. Fue detenido cualquier tipo de conductor independientemente del tipo de vehículo, procedencia o provincia de registro. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas para cada una de las categorías de las variables de interés. RESULTADOS: fueron estudiados 6 461 conductores, de los cuales 805 (12,46 por ciento) resultaron positivos. El 9,82 por ciento tuvo concentraciones de alcohol £ 0,08 mg/L, 77,26 por ciento con cifras entre 0,09 y 1,00 mg/L y 12,92 por ciento con cifras ³ 1,00. Las mayores frecuencias de ingestión de bebidas alcohólicas se encontraron en los conductores de vehículos de tracción animal, de tractor, de bicicleta y de motor con porcentajes de 44,27; 36,56; 28,57 y 27,26; respectivamente. El 25,73 por ciento de los conductores con vehículos registrados en otras provincias fueron positivos y el 11,39 por ciento de Villa Clara. Fue más frecuente detectar conductores positivos los meses de junio (16,9 por ciento) y agosto (15,8 por ciento). CONCLUSIONES: la frecuencia de ingestión de bebidas alcohólicas encontrada hace necesario fortalecer las políticas de prevención de accidentes para controlar esta conducta de riesgo, y estimular la realización de investigaciones sobre alcohol y conducción.
OBJECTIVE: To determine the frequency of alcohol consumption by drivers in Villa Clara province. METHODS: As part of an intervention study, alcohol intake was actively surveilled from Abril 25th, 2003 to October 31st of the same year, in urban and rural roads, from Friday to Sunday every one week. Alcohol concentrations was estimated thanks to Alcotest 7410 RS Plus. Any type of driver regardless of the type of vehicle, origin and province of registration as put into jail was stopped. Absolute and relative frequencies for each category of the variables of interes were estimated. RESULTS: Six thousand four hundred and sixty one drivers were studied; 805 of them (12,46 percent) were positive. 9.8 percent had blood alcohol concentrations (BAC) £ 0,08 mg/L; 77,6 percent with BAC from 0,09 to 1,00 mg/L whereas 12,92 percent showed ³ 1.00. The higher frequencies of alcohol intake were found in horse-drawn and ox-drawn vehicle drivers (44,27 percent), tractor drivers (36,56 percent), cyclists (28,57 percent) and motorcyclists (27,26 percent). 25,73 percent of the drivers whose vehicles were registered in other provinces, were positive in BAC test and Villa Clara¢s 11,39 percent. The frequency of BAC-positive drivers was higher in the months of June (16,9 percent) and August (15,8 percent). CONCLUSIONS: The frequency of alcohol consumption found in this study makes it necessary to strengthen traffic accident prevention policies to control this risky behaviour and to encourage the conduction of research works on alcohol and driving.
ABSTRACT
La ingestión de bebidas alcohólicas constituye una de las principales causas de accidentes de tráfico, influye en la ocurrencia de ellos especialmente en aquellos en los que se producen más victimas. Se realizó una revisión de la literatura, utilizando como fuentes el sitio de salud en Cuba (Infomed), MEDLINE, National Highway Traffic Safety Administration (EE.UU.) y Mothers Against Drugs Driving (Canada), con el propósito de describir los efectos de la ingestión de alcohol en la calidad de la conducción de vehículos automotores y su implicación en las regulaciones legales de diferentes países. Determinada concentración de alcohol en sangre tiene efectos desfavorables sobre la capacidad psicomotora, la visión, el comportamiento y otras conductas necesarias para conducir, las cuales se deterioran de forma progresiva a medida que se incrementa esta concentración en la sangre del conductor. Se debe considerar el efecto sinérgico del consumo de alcohol con otros medicamentos o drogas, así como el deterioro de las capacidades para conducir relacionadas con enfermedades del conductor. Basado en los efectos de la ingestión de alcohol en la conducción, las regulaciones legales autorizan en general a conductores no profesionales a tener concentraciones menores de 0,03 a 0,05 g/dL, mientras que para conductores profesionales o conductores jóvenes e inexpertos no se permite la presencia de alcohol en sangre. Estas cifras son las que se recomiendan para Cuba.
Alcohol drinking is one of the main causes of motor vehicle crasches and has an impact on the happening of traffic accidents, particularly those with high number of victims. A literature review was made using services as INFOMED, MEDLINE, National Highway Traffic Safety Administration (USA) and Mothers against drug driving (Canada), with the objective of describing the effects of drinking on the quality of motor vehicle driving and its implications in the legislation of different countries. Certain blood alcohol concentration has negative effects on psychomotor capacity, sight, behaviour and other abilities necessary for safe driving, which gradually deteriorate as driver's blood alcohol concentration increases. The synergistic effect of alcohol drinking plus other medications or drug taking should be borne mind as well as the deterioration of driving capabilities associated to the driver's diseases. On the basis of alcohol drinking effects on driving, the law generally sets blood alcohol concentration limits from 0.03 to 0.05 g/dl for non-professional drivers whereas it does not allow professional or very young and unexperienced drivers to have a single drop of alcohol in their blood. These alcohol concentration figures are recommended to be set in Cuba.
ABSTRACT
Como parte de un estudio dirigido a identificar factores de riesgo de accidentes en conductores profesionales, se incluyó la valoración de su estado de salud. En este sentido se realizó un estudio observacional descriptivo de aquellos que conducían vehículos por la carretera de Vía Blanca. A 832 conductores se les registró la tensión arterial y mediante una entrevista bien estructurada se identificaron otros aspectos del estado de salud. Fueron estimadas las frecuencias y sus respectivos intervalos de confianza de 95 por ciento en cada una de las categorías de las variables. La edad media de los conductores fue de 42,49 años con 42 (5,04 por ciento) con edad mayor o igual a 60 años. El 25,44 por ciento (intervalo de confianza: 95 por ciento 21,65-29,23) refirió padecer alguna enfermedad, entre las que la hipertensión arterial (12,15 por ciento), el asma bronquial (5,18 por ciento), la diabetes mellitus (1,99 por ciento), la úlcera péptica (1,68 por ciento), las enfermedades del corazón (1,61 por ciento) y la sacrolumbalgía (1,26 por ciento) fueron las más frecuentes. El 18,37 por ciento (intervalo de confianza: 95 por ciento 14,93-21,80) utilizaba medicamentos regularmente, fundamentalmente antihipertensivos, broncodilatadores, hipoglicemiantes, vasodilatadores, psicofármacos y antihistamínicos. El 69,38 por ciento presentó cifras elevadas de tensión arterial, de los cuales tenían hipertensión grado II el 33,78 por ciento. Los problemas de salud y la utilización de medicamentos en conductores profesionales en la carretera más peligrosa del país constituyen factores de riesgo frecuentemente observados, por lo que se hace necesario fortalecer el sistema de evaluaciones médicas de los conductores profesionales
Subject(s)
Accidents, Traffic , Hypertension , Risk FactorsABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo de pacientes ingresados para determinar la justificación de los ingresos en el servicio de medicina interna como elemento para elaborar intervenciones que eleven la calidad y eficiencia de los servicios de salud. Se aplicó a 454 pacientes el Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP). Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencia, comparación de medias y pruebas de independencia para demostrar diferencias entre los grupos según la adecuación del ingreso. Se halló que el 18,7 % de los ingresos fueron considerados no adecuados (INA), los que tuvieron edades (53,5 + 18,2 años) inferiores que aquellos con ingresos adecuados(62,1 + 18,9 años) y estadías ligeramente superiores (9,8 vs. 8,5 d). Los pacientes con INA utilizaron el 20 % del total de días/pacientes del período (833 días/pacientes), fueron ingresados básicamente los lunes, martes, miércoles y viernes, y provenían, en general, de áreas de salud no asignadas al hospital. Se concluyó que el frecuente ingreso de pacientes de forma inadecuada requiere de la revisión de aspectos organizativos del servicio y la institución, que conduzcan a una mejor eficiencia de la gestión hospitalaria.
A descriptive study of patients admitted was conducted to determine the justification of admissions in the Internal Medicine service as an element to make interventions that increase the quality and efficiency of the health services. The Adapting Evaluation Protocol was applied to 454 patients. The statistical technique of frequency distribution analysis, mean comparison and independence tests was used to show the differences between the groups according to the admission adapting .It was found that 18.7% of the admissions were considered inadequate (INA). The individuals that were inadequately admitted were younger (53.5 ± 18.2 years old) than those with adequate admissions (62.1 ± 18.9 years old), and their lengths of stay were slightly higher (9.8 vs 8.5 days). Patients with inadequate admissions used 20 % of the total of days/patients of the period (833 days/patients), they were admitted basically on Monday, Tuesday, Wednesday and Friday, and they generally came from health areas that were not assigned to the hospital. It was concluded that the frequent inadequate admission of patients requires a review of organizational aspects of the service and institution leading to a better efficiency of hospital management.
ABSTRACT
Se estudiaron 129 pacientes egresados de la unidad de cuidados intermedios del hospital "Joaquín Albarrán" durante el primer trimestre de 2002. Se registró la edad, sexo, estadía hospitalaria, procederes de riesgo realizados, complicación con infecciones nosocomiales, la localización de las mismas y costo por estadía. Se utilizaron las pruebas estadísticas siguientes: t de homogeneidad y de Wilcoxon y en una segunda etapa, regresión lineal múltiple. Sin controlar la edad, la estadía global en la unidad y otras salas hospitalarias, resultó superior en los pacientes con infección nosocomial. Igual resultado se obtuvo para los costos por estadía y utilización de antimicrobianos (p = 0,00). Al ajustarse por edad, los resultados del estudio no cambiaron lo que sugirió que la infección nosocomial es un predictor independiente del incremento de los costos por estadía y utilización de antimicrobianos(AU)
Se estudiaron 129 pacientes egresados de la unidad de cuidados intermedios del hospital "Joaquín Albarrán" durante el primer trimestre de 2002. Se registró la edad, sexo, estadía hospitalaria, procederes de riesgo realizados, complicación con infecciones nosocomiales, la localización de las mismas y costo por estadía. Se utilizaron las pruebas estadísticas siguientes: t de homogeneidad y de Wilcoxon y en una segunda etapa, regresión lineal múltiple. Sin controlar la edad, la estadía global en la unidad y otras salas hospitalarias, resultó superior en los pacientes con infección nosocomial. Igual resultado se obtuvo para los costos por estadía y utilización de antimicrobianos (p = 0,00). Al ajustarse por edad, los resultados del estudio no cambiaron lo que sugirió que la infección nosocomial es un predictor independiente del incremento de los costos por estadía y utilización de antimicrobianos(AU)